葉黃素副作用有哪些?吃太多會怎樣、一天上限與不適合的人

葉黃素副作用最常見的是皮膚變黃,眼白不會跟著黃,減量後會慢慢退。一天最多能吃 30 毫克、複方要怎麼加總、哪些人不適合吃、不能跟什麼一起吃,這篇用食藥署與醫院衛教資料逐一回答。
葉黃素副作用有哪些?吃太多會怎樣、一天上限與不適合的人

葉黃素副作用有哪些?皮膚變黃最常見

照包裝份量吃,葉黃素算是安全性很高的營養素,臺大醫院藥劑部在健康電子報裡寫到,目前沒有研究顯示長期吃會產生毒性。要留意的副作用多半跟吃的份量有關,常被提到的是下面這幾項:

  • 皮膚變黃:最常見,眼白不會跟著黃,減量後會慢慢退
  • 眼睛結晶沉積:只有一則長期每天吃 20 毫克的長者個案,非常少見
  • 腸胃不適、頭暈:網路上常看到,但不在醫院衛教與研究資料列出的副作用裡

✦皮膚變黃怎麼分辨?先看眼白

手掌和臉突然變黃,很多人第一個擔心的是肝出問題,但吃葉黃素造成的黃,多半只是色素沉積。葉黃素屬於類胡蘿蔔素,跟胡蘿蔔、木瓜裡的色素是同一家族,吃多了用不完的色素會沉積在皮膚,叫做類胡蘿蔔素血症。

皮膚變黃不一定要吃到很高的劑量。臺大醫院藥劑部引用的研究裡,參加者一天吃 15 毫克,大約到第 20 週就有人皮膚開始泛黃。

長庚醫院皮膚科醫師在《長庚醫訊》說明,色素會先出現在額頭、法令紋這些皮脂多的地方,再到角質厚的手掌和腳掌。它跟黃疸最大的差別在眼睛:類胡蘿蔔素不會沉積在眼白,照鏡子時可以對照這三點:

  • 眼白:眼白是白的,比較可能是色素沉積;眼白也黃,要當成黃疸處理,盡快就醫檢查
  • 位置:先黃在額頭、鼻翼兩側,之後才是手掌和腳掌
  • 最近吃的蔬果:木瓜、南瓜、胡蘿蔔、深綠色蔬菜吃得多,色素會跟葉黃素一起累積

✦ 減量或停吃後,多久會退?

減量或停吃後,皮膚的黃會慢慢退,不會隔天就消失。《長庚醫訊》寫的是胡蘿蔔素整體的情況,包括從蔬果吃到的部分:吃過量約 4~7 週,皮膚才會變色,停掉之後也是慢慢減輕。

如果已經停吃很久,皮膚還是黃的,就到醫院檢查代謝功能,把其他原因排除掉。

✦ 腸胃不適、眼睛結晶的說法

網路上常把噁心、腹瀉、頭暈列進葉黃素的副作用,但醫院衛教與研究資料列出的副作用裡沒有這幾項,臺大醫院藥劑部也寫到照一般份量吃的安全性很高。如果吃了真的不舒服,可以先停幾天看症狀會不會消失,也把同時在吃的其他保健食品和複方成分列出來對照。

眼睛的紀錄目前只有一則個案。Linus Pauling 研究所收錄的案例裡,一位年長女性每天補充 20 毫克葉黃素、吃了 8 年,平常飲食也吃得多,後來在黃斑部看到亮點狀的結晶沉積。

單一個案不能代表一般人也會發生,不過它跟皮膚變黃指向同一件事:吃得越多、越久,累積的機會越大,所以份量比吃不吃更值得在意。

葉黃素吃太多會怎樣?一天吃多少才安全

食藥署規定膠囊、錠狀的產品,每日份量裡的葉黃素總量不能超過30 毫克;而20 毫克以內是目前人體資料最多、最放心的範圍,常見的 6、10 毫克都落在裡面。

攤開的手掌上放著幾顆金黃色透明軟膠囊,提醒注意葉黃素每日吃下的總量

✦ 常見的幾個毫克數,差在哪?

這四個數字常被放在一起講,但出處和意思都不一樣:

數字出處代表什麼
6 毫克Linus Pauling 研究所整理的飲食研究從蔬果每天吃到約 6 毫克的人,觀察到晚期黃斑部病變的比例較低;這是食物的量,不是補充品的建議量
10 毫克美國國家眼科研究所 AREDS2 試驗配方(另加 2 毫克玉米黃素)給已經有中度以上黃斑部病變的人吃的份量
20 毫克Linus Pauling 研究所整理的人體研究風險評估每天在這個量以內,安全性資料最充分
30 毫克食藥署規定膠囊、錠狀產品每日份量的上限

網路上常寫的「衛福部建議一天 6~10 毫克」,在官方資料裡其實找不到:翻開國健署的 DRIs 總表,葉黃素並不在其中。

台灣的上限算不算寬鬆,用體重換算就知道:歐洲食品安全局訂的每日可接受攝取量是每公斤 1 毫克,50 公斤的人一天就是 50 毫克。台灣的 30 毫克比這個數字還低,照台灣的上限吃,本身就留了餘裕。

✦ 吃多一點,對眼睛會比較好嗎?

不會。臺大醫院藥劑部提醒,葉黃素吃過量不會有額外的好處,多出來的部分只會增加皮膚變黃的機會。

很多人吃葉黃素是為了眼睛,常被拿來當依據的是 AREDS2 試驗,但它的 10 毫克配方其實是給中度以上黃斑部病變的人吃的。國家眼科研究所的說明也寫到,這類補充品對早期病變或沒有病變的人沒有看到益處。

眼睛已經有狀況的人也一樣,長庚醫院視網膜科的衛教提到,已經發生的黃斑部退化和白內障,都不是吃葉黃素能處理的。也因為這樣,吃了沒有特別的感覺很正常,不代表吃得不夠,不需要自己加量。

葉黃素在眼睛裡負責什麼、研究看到哪些結果,在葉黃素功效整理那篇有比較完整的說明。

哪些人不適合吃葉黃素?這幾類先問過醫師

孕婦、哺乳媽媽,以及身體比較容易累積類胡蘿蔔素的人,吃葉黃素補充品之前要先問醫師;從蔬菜水果吃到的葉黃素則不必限制。

  • 懷孕、哺乳:這段期間吃葉黃素這類補充品安不安全,目前還沒有足夠的資料,Linus Pauling 研究所建議改從蔬菜水果攝取,蔬果本身不用少吃
  • 甲狀腺功能低下、肝或胰臟功能不好、糖尿病、腎病症候群:長庚皮膚科的衛教點名這幾類人:甲狀腺功能低下、肝或胰臟功能不好的人代謝類胡蘿蔔素比較慢,糖尿病、腎病症候群的人腸道吸收得比較多,結果都是色素容易留在體內,皮膚更容易泛黃
  • 抽菸或曾經抽菸:在AREDS2 的長期追蹤裡,吃到β-胡蘿蔔素配方的那組肺癌比例較高,多半是曾經抽菸的人,葉黃素組則沒有增加,所以複方產品以不含β-胡蘿蔔素的為主

哪些東西不能跟葉黃素一起吃?

要錯開的是高劑量的β-胡蘿蔔素補充品和減重藥 Orlistat(羅氏鮮);飯菜裡的胡蘿蔔照常吃就好。

  • β-胡蘿蔔素補充品:兩者在腸道走類似的吸收路線,一起大量吃會互相搶,研究看到同時吃時,葉黃素進到血液的量少了約四成;食藥署的說明是把兩者吃的時間拉開就好
  • Orlistat(羅氏鮮):臺大醫院藥劑部指出,這種減重藥會讓吃進去的油脂少吸收一些,而葉黃素要靠油脂幫忙吸收,兩者一起用時葉黃素就吸收得比較少;有在用這個藥的人,也不必為了補回來自己加量

兩者要隔多久、葉黃素放在哪一餐吃比較好吸收,可以參考葉黃素什麼時候吃的整理。

怕吃過量,買葉黃素先看這 3 處標示

拿起一罐葉黃素,先算出一天實際吃到幾毫克葉黃素,再看品名和複方成分。

淺灰背景前一個沒有標籤的白色保健食品瓶,附掀蓋式瓶蓋

(一)一天吃幾顆,就乘幾倍

包裝上寫的常是一顆的含量,建議一天吃兩顆,就要乘以 2 才是一天吃到的量。同時吃單方葉黃素和綜合維生素這類兩種都含葉黃素的產品,也要把兩邊加起來,這個總數才是拿去對照上限的數字。

(二)金盞花萃取物,看括號裡的葉黃素

葉黃素原料常從金盞花(萬壽菊)萃取,食藥署規範原料是萃取物時,品名要寫成「○○金盞花萃取物(含葉黃素)」,不能直接叫葉黃素。萃取物本身的重量比較大,所以要拿標示上的葉黃素毫克數去算,食藥署的原料限量也是用葉黃素總含量計算。

金盞花和萬壽菊是什麼關係、萃取物又是怎麼來的,金盞花葉黃素那篇有另外說明。

(三)抽菸的人避開含β-胡蘿蔔素的複方

複方葉黃素常加維生素和礦物質,有些也加了β-胡蘿蔔素。抽菸或曾經抽菸的人挑不含β-胡蘿蔔素的配方,已經另外在吃β-胡蘿蔔素補充品的人,也不必再從複方多吃一份。

葉黃素副作用常見問題

Q:葉黃素會傷害肝臟嗎?

照包裝份量吃,醫院衛教列出的葉黃素副作用裡沒有傷肝這一項。衛福部台灣 e 院有一則問答,一位女性每天吃一顆 30 毫克的葉黃素超過半年,臉和手掌偏黃、肝指數正常。

眼科醫師回覆這是皮膚色素沉澱,不是黃疸,可以改吃劑量比較低的產品。所以皮膚黃、眼白不黃時先減量,眼白也跟著變黃,才要往黃疸的方向檢查。

Q:葉黃素可以每天吃嗎?

可以,照包裝份量每天吃就好。有研究讓健康成人每天吃 6 或 12 毫克、連續 12 週,血中葉黃素到第 9 週左右就不太再往上升;停吃後再過約 6 週,又回到開始前的水準。想維持住這個濃度就要規律吃,中間停一陣子,也只是慢慢回到原點。

Q:葉黃素就是β-胡蘿蔔素嗎?

不是,兩者是同一家族的不同成分。葉黃素和β-胡蘿蔔素都屬於類胡蘿蔔素,所以吃多了都可能讓皮膚變黃。不同的是,β-胡蘿蔔素可以在身體裡變成維生素 A,葉黃素沒辦法,Linus Pauling 研究所把它歸在「不會轉成維生素 A」的類胡蘿蔔素。

看複方標示時,這是兩個分開的成分,β-胡蘿蔔素的毫克數不能算進葉黃素的總量。

以上是關於「葉黃素副作用」的完整解析。照包裝份量吃,把一天吃到的葉黃素加總後控制在 30 毫克以內;皮膚泛黃先看眼白,眼白不黃就減量觀察,停很久還是黃再去檢查。

全家營養日報提醒你,本文為保健食品資訊參考,不構成醫療建議。正在懷孕哺乳、有甲狀腺或肝臟方面的問題,或長期吃藥的朋友,開始吃葉黃素之前,記得帶著產品跟醫師聊聊。

參考資料