魚油功效有哪些?EPA、DHA 研究怎麼說,一天吃多少才夠

魚油功效有哪些?吃了有沒有用,要看你為了什麼而吃、每天吃到多少 EPA 加 DHA。本文整理研究比較看得到變化的情況、哪些常見說法大型研究沒看到差別,也教你用標示算出一天吃幾顆,不超過 2 公克上限。
魚油功效有哪些?EPA、DHA 研究怎麼說,一天吃多少才夠

魚油功效有哪些?先看你為了什麼而吃

魚油對你有沒有用,取決於兩件事:你是為了什麼而吃,以及每天實際吃到多少 EPA 加 DHA。研究比較看得到變化的只有兩項:血液中的三酸甘油酯,以及懷孕期間的早產比例;如果是為了心臟、眼睛或心情,大型研究都沒看到明顯差別,不必為此另外買。

下表的每一項結果都來自特定的研究對象,像關節和記憶的變化,就只出現在某些人身上。所以對照時,除了找你在意的面向,也要確認研究對象和你是不是同一種情況。

透明塑膠罐裡裝著琥珀色魚油軟膠囊,旁邊白色桌面散放五顆
面向研究看到什麼目前的判斷
三酸甘油酯平均下降約 15%,膽固醇沒有變結果最一致
懷孕早產較少,超過 42 週才生產的略增結果一致,但有反向變化
關節類風濕性關節炎患者多吃這類食物,疼痛可能減輕只有確診患者的飲食研究
記憶還沒失智的人,認知退化可能較慢已確診阿茲海默症的人沒有差別
心臟病、中風一般人吃了沒有明顯減少大型研究沒看到差別
眼睛乾眼、黃斑部病變和安慰劑組沒有差別大型研究沒看到差別
情緒對憂鬱症狀的差別小到沒有實際意義看不出幫助

✦ 健檢報告上的三酸甘油酯

如果你是為了健檢報告吃魚油,要對照的是三酸甘油酯,不是膽固醇。研究裡有變化的只有三酸甘油酯,膽固醇等其他血脂都沒有改變,所以拿膽固醇的數字判斷魚油有沒有用,會誤以為完全沒有變化。

網路上「三酸甘油酯降 30% 以上」的說法,來自三酸甘油酯極高的患者吃醫師開的處方級 Omega-3。這是藥品的份量,每天的 EPA 加 DHA 超過 3 公克,已經高於一般食品魚油的每日上限,所以不要自己把魚油加到這個份量。

✦ 懷孕中想補充 DHA

胎兒腦部的 DHA 主要在懷孕最後三個月累積,所以孕期是補充 Omega-3 比較說得通的時候。

研究裡有補充 Omega-3 的孕婦,早產的比例比較低,但超過 42 週才生產的比例也稍微增加,所以魚油在孕期也不是吃越多越好,照標示的份量吃,不要自己加量。

孕期挑產品,品名比含量更要緊。魚肝油含有維生素 A,懷孕時過量可能傷害胎兒,所以要選品名寫「魚油」的產品,把魚肝油排除在外。

✦ 關節不舒服或擔心記憶退化

關節和記憶都有研究看到變化,但只出現在特定的人身上。關節的研究對象是已經確診類風濕性關節炎、照常接受治療的患者,看的是多吃富含 Omega-3 的食物後,疼痛和腫脹可能減輕,不是單吃魚油膠囊。

所以偶爾關節痠痛的人不能直接套用;確診的人可以把多吃魚當成飲食的一部分,治療照原本的安排進行。

記憶方面,結果同樣要看對象:在記憶力還正常的人身上,認知退化的速度可能比較慢,已經確診阿茲海默症的人則看不出差別。所以記憶力還正常的人,平常多吃魚是合理的做法;家人已經確診的話,就不必為了這個目的另外買魚油。

✦ 為了心臟、眼睛或心情而吃?

健康的成年人想靠每天吃魚油減少心臟病或中風,目前的大型研究並不支持。合併分析多項試驗的 Cochrane 回顧發現,多吃 EPA 和 DHA 對心血管事件和中風幾乎沒有影響。

所以不必為了心臟買魚油;已經在吃血壓或血脂藥的人,藥照處方吃,魚油不能拿來替換。

眼睛和心情也是常見的說法。乾眼症的大型試驗裡,有吃魚油和吃安慰劑的人症狀都減輕,兩組沒有明顯差別,黃斑部病變的研究也一樣;憂鬱症狀的研究則只看到小到沒有實際意義的差別。

如果你是為了這兩個目的在考慮,這筆錢可以先省下來;眼睛容易乾澀的人,讓眼睛定時休息會比較直接。

魚油一天吃多少?先算 EPA 加 DHA

冰塊上堆疊的新鮮鯖魚,魚身泛著藍銀色光澤

大型研究給一般人吃的份量,是每天約 1 公克 EPA 加 DHA。衛福部公告一般食品的魚油每天 EPA 加 DHA 不能超過 2 公克,所以每天吃到 1 公克左右、不超過 2 公克,是可以參考的範圍。

✦ 每週吃一兩餐魚,不一定要另外買

美國心臟協會建議每週吃 1~2 餐海鮮,尤其是用魚取代比較不健康的食物時,和心臟病、中風的風險較低有關。所以平常每週已經吃一兩餐魚的人,不一定要另外買魚油;很少吃魚、或是吃全素的人,補充品才比較有考慮的空間。

✦ EPA 和 DHA:標示上要找的兩個數字

魚油裡被研究的是兩種 Omega-3 脂肪酸:EPA 和 DHA。DHA 是腦部和神經細胞膜的結構成分,人體自己能合成的 DHA 不多,所以主要還是靠食物補充,魚和魚油是最常見的來源。

EPA 在研究裡幾乎都和 DHA 一起給,很難分開說哪一種負責什麼,所以挑產品時不必在兩者之間選邊,把兩個數字加起來就好。

✦ 一天吃幾顆?用標示算

很多人以為吃 1,000 毫克的魚油,就是吃到 1,000 毫克的 EPA 和 DHA,其實這個數字是整顆油的重量。

常見的一顆 1,000 毫克魚油,EPA 加 DHA 合計大約只有 300 毫克,其餘是其他油脂,而且各產品差很多,所以要照下面的步驟算:

  • 找到標示上 EPA、DHA 各幾毫克,把兩個數字加起來
  • 乘上每天吃的顆數
  • 同時還吃魚肝油或其他標示有 DHA 的產品,把這些產品的量也算進總數

以每顆 EPA 加 DHA 合計 500 毫克的產品為例,一天吃 2 顆就是 1 公克,和大型研究的份量相當;吃到 4 顆,就會達到 2 公克的上限。孕婦、小孩的份量怎麼抓,可以再看魚油一天吃多少這篇。

✦ 魚油、魚肝油和藻油有什麼不同

家裡如果有長輩在吃魚肝油,要知道它和魚油不是同一種產品:鱈魚肝油這類產品同時含有維生素 A 和 D,含量依產品不同。

所以想補 EPA、DHA 的人,買之前先確認品名寫的是魚油還是魚肝油;兩種一起吃時,維生素 A、D 也會一起增加,要把兩瓶的標示合計。

吃全素的人可以選藻油,它的 DHA 來自藻類,部分產品也含 EPA,一樣用上面的方法算標示上的毫克數。

魚油怎麼吃比較好吸收?飯後吃,型態不必太挑

魚油固定在含油脂的正餐之後吃,比挑早上或晚上重要;包裝上強調的型態,彼此的差別也沒有廣告說得那麼大。

✦ 早上吃還是晚上吃?

食藥署沒有指定早上或晚上,重點是飯後。EPA 和 DHA 屬於脂溶性,和含油脂的食物同時進到腸胃,比較容易吸收,也比較不會讓胃不舒服。

所以可以把魚油安排在一天中油脂比較多的正餐之後,例如有肉或炒菜的午餐、晚餐,每天選同一餐吃。

✦ rTG、TG 型態要特別挑嗎?

不少魚油包裝會標出 rTG、TG 或 EE(乙酯型),強調比較好吸收。實際上rTG 和天然 TG 型態的吸收只比乙酯型稍高,而且不管哪一種型態,吃下去之後血液裡的 EPA 和 DHA 都會明顯上升。

所以型態可以當參考,不必當成非買不可的條件;先算清楚每天吃到多少 EPA 加 DHA、固定在飯後吃,影響會比型態更直接。睡前能不能吃、和其他保健食品要不要錯開,整理在魚油什麼時候吃這篇。

白色盤子上一塊煎鮭魚排,旁邊配胡蘿蔔、花椰菜和半顆檸檬

魚油副作用與哪些人要先問醫師

魚油的副作用多半輕微,常見的反應有:

  • 魚腥味的回嗝、口臭或汗味
  • 火燒心、噁心、拉肚子
  • 頭痛

比較需要留意的是和藥一起吃。魚油和阿斯匹靈、warfarin 這類抗凝血藥併用,可能讓出血的機會變高。

魚油也可能讓血壓稍微下降,和降血壓藥一起吃時,可能加強降壓的效果,要留意血壓降得太多。

心律也要留意,每天吃超過 1 公克的大型試驗裡,心房顫動的風險比較高。符合下面任一項的人,把魚油的份量告訴醫師,先問過再開始吃:

  • 正在吃抗凝血或抗血小板藥,例如阿斯匹靈、warfarin
  • 正在吃降血壓藥
  • 有心房顫動等心律不整
  • 懷孕中,或近期要開刀、拔牙

各族群要留意的細節,另外整理在魚油什麼人不能吃這篇。

魚油功效常見問題

Q:吃魚油對皮膚有幫助嗎?

目前沒有足夠的人體研究可以回答。美國 NCCIH 整理的 Omega-3 研究涵蓋心臟、血脂、眼睛、關節、認知、情緒和孕期,沒有討論到皮膚,所以不建議為了皮膚而買魚油。

Q:維他命 D 和魚油可以一起吃嗎?

可以,大型研究就是這樣設計的。VITAL 試驗裡有一組參加者每天同時吃維生素 D3 和魚油,魚油組也沒有出血等嚴重不良反應增加。如果吃的是魚肝油,它本身就含維生素 D,加量前先把兩者合計。

Q:魚油要吃多久才看得出差別?

研究多半以年為單位觀察,沒有幾週就見效的資料。心血管研究的試驗都至少吃 12 個月,所以短期幾週的變化沒有研究可以參考;三酸甘油酯有沒有變化,要看健康檢查的抽血數字,不是憑感覺。

Q:亞麻仁油可以代替魚油嗎?

不能直接代替,亞麻仁油提供的是另一種 Omega-3。亞麻仁油、奇亞籽和核桃提供的是ALA,不是研究裡給的 EPA 和 DHA;吃全素又想補到 EPA、DHA,要選前面提到的藻油。

以上是關於「魚油功效」的完整解析。先確認吃魚油的目的:三酸甘油酯和孕期是研究比較看得到變化的情況,心臟、眼睛和心情則不必為此另外買;決定要吃,就把 EPA 加 DHA 算到每天約 1 公克、不超過 2 公克,固定在含油脂的正餐之後吃。

全家營養日報提醒你,本文為保健食品資訊參考,不構成醫療建議。正在吃抗凝血藥或降血壓藥、有心律不整,或正在懷孕的朋友,開始吃魚油前記得跟你的醫師聊聊。

參考資料