葉酸什麼時候吃?時段不必挑,每天吃到和提早開始才是重點

葉酸什麼時候吃?早上、晚上、飯前、飯後吃都可以,選一個每天不會忘的時間最重要;準備懷孕的人要在懷孕前就開始吃,吞葉酸時用白開水,不要用茶。
葉酸什麼時候吃?時段不必挑,每天吃到和提早開始才是重點

葉酸什麼時候吃?選一個每天不會忘的時間

時段不影響吸收多少,要安排的是怎麼讓自己每天記得吃,可以依你的情況這樣選:

女性用手指將一顆白色錠劑放入口中的嘴部特寫
你的情況建議怎麼吃
一般情況早餐時配白開水吞,把瓶子放在餐桌上
早上出門前常忘記改在晚餐後或睡前刷牙時吃
早餐習慣喝茶或咖啡先用白開水吞葉酸,再喝茶或咖啡
吃的是孕婦維他命或綜合維他命依產品包裝寫的時間和份量吃
準備懷孕懷孕前就開始,每天吃(時程見第二段)
已經懷孕或正在哺乳每天吃,持續整個孕期和哺乳期

為什麼固定時間比挑時段重要?葉酸屬於水溶性營養素,會從體內不斷流失,需要持續補充,所以每天有沒有吃到,比在哪個時段吃更影響你實際補到多少。國內外的官方建議也都沒有指定要在哪個時段吃。

✦ 飯前、飯後還是空腹吃?

網路上「飯前空腹吸收最好」和「飯後吃才不傷胃」兩種說法都有,其實兩種吃法吸收都很好。補充品裡的合成葉酸隨餐吃,至少約 85% 能被身體利用,空腹吃的吸收率還更高一些。相比之下,蔬菜等食物裡的天然葉酸只有約一半能被利用。

兩種吃法的差距小,不必為了吸收調整作息。

✦ 早上常忘記,改到晚上吃可以嗎?

可以,晚上吃和早上吃目前沒有已知的差別。真的忘了吃也不用緊張,想起來的時候補吃,下一次照原本的時間吃,不要一次吃兩份來補。

✦ 早餐習慣喝茶或咖啡:先用白開水吞葉酸

吞葉酸用白開水就好,茶等吞完再喝。一項人體試驗讓受試者配綠茶或紅茶吞葉酸錠,血中葉酸的高峰比配白開水少了將近四成,代表同時喝茶會讓當下吸收的量變少。

平常有喝茶習慣的人倒不必太擔心。另一項小型研究讓健康男性連續 3 週每天吃綠茶萃取膠囊,血中葉酸和沒吃的人沒有差別,研究者據此認為,規律喝綠茶不太會影響健康男性的葉酸狀態。

這項研究的受試者只有男性,所以備孕或懷孕的女性還是把吞葉酸和喝茶錯開最穩當,不必因此戒茶。

咖啡的資料比較少:配茶的那項試驗沒有測試咖啡,無法直接推論,所以速查表把咖啡和茶放在一起,同樣錯開喝。

✦ 吃葉酸期間可以喝酒嗎?

最好不喝,至少要減少喝的量。酒精會干擾葉酸吸收,也會加快葉酸分解、增加從尿液排出的量,所以喝酒會讓你每天吃進去的葉酸打折扣。

準備懷孕:葉酸要從什麼時候吃到什麼時候?

準備懷孕的人,要在懷孕前就開始每天吃葉酸,並持續到整個孕期和哺乳期。葉酸有助胎兒的正常發育與生長,如果等驗出懷孕才開始吃,受孕後到驗出懷孕之前的那幾週就沒有補到。

印刷月曆上放著一支黑色原子筆,其中一個日期用藍筆圈起

各階段每天建議攝取的葉酸如下,這是飲食和補充品加起來的總量:

階段每天建議攝取什麼時候開始、吃到何時
一般成人(男女)400 微克每天,以飲食為主
備孕600 微克懷孕前 1 個月開始
懷孕600 微克整個孕期
哺乳500 微克哺乳期間

表格依據:衛福部國民健康署〈備孕葉酸不可少,吃出健康好孕來〉。

國外建議的開始時間更早一些:英國建議最好在懷孕前 3 個月就開始,至少吃到懷孕第 12 週;美國則是至少在受孕前 1 個月開始。

台灣國健署的建議是整個孕期都每天攝取 600 微克,所以在台灣可以照國健署的建議,一路吃到懷孕結束,再接著哺乳期的份量。

計畫懷孕的人,最不容易錯過的做法是在決定開始備孕的那個月就開始吃。

✦ 已經懷孕才開始吃,來得及嗎?

發現懷孕就趕快開始補充,照孕期的份量每天吃。葉酸在整個孕期都需要持續補充,現在開始,後面的孕期一樣補得到;下一次計畫懷孕時,記得提早到懷孕前就開始吃。

✦ 從食物吃得夠嗎?

飲食均衡的一般成人可以先從食物攝取,但備孕和懷孕時的建議量比較高,光靠飲食不一定夠。台灣育齡女性的葉酸缺乏比率是 10.4%,大約每 10 位就有 1 位,所以飲食不夠時就適合考慮補充品,也可以請營養師評估你的飲食。

想從食物多吃到一些葉酸,可以這樣安排:

  • 深綠色蔬菜每天至少 1~2 碗:菠菜、空心菜、韭菜、紅莧菜都是很好的選擇,烹調時溫度不要太高,避免葉酸流失。外食常見的高麗菜和豆芽菜葉酸含量比較低,選菜時可以優先挑前面這幾種。
  • 蛋白質來源輪流換:雞肝、豬肝、淡菜、鯖魚、牡蠣、黃豆和黑豆也含有不少葉酸,可以每週安排幾次。
  • 全穀雜糧和堅果:鷹嘴豆、燕麥、紅豆、綠豆可以煮進飯或點心裡;葵瓜子、花生、黑芝麻嘴饞時可以取代餅乾。

葉酸可以每天吃嗎?把每種產品的葉酸加起來

葉酸本來就要每天吃,要留意的是所有補充品加起來,每天的合成葉酸不要超過 1,000 微克。這個上限只計算補充品和添加葉酸的食品,蔬菜、豆類本身含的葉酸不算在內。

台灣規定錠狀和膠囊食品每日食用量裡的葉酸最多 800 微克,所以只吃一種產品、照包裝份量吃,不會超過上限。會超過,多半是同時吃了好幾種都含葉酸的產品,例如孕婦維他命、葉酸錠再加一罐 B 群。

檢查的方法是翻到每個產品的營養標示,把「每日份量」那一欄的葉酸含量加起來,標示寫活性葉酸或 5-MTHF 的也要算進去。

舉例(數字為假設):孕婦維他命每天 400 微克、葉酸錠每天 400 微克、B 群每天 400 微克。三種加起來是 1,200 微克,已經超過上限,這時先停用其中一種,不要自己把份量加倍。

守住上限的主要原因和維生素 B12 有關:大量葉酸可能讓 B12 缺乏比較晚被發現,B12 偏低的人要特別留意。

葉酸注意事項:這些用藥和狀況要先問醫師

多數人照前面的方式每天吃就好。下面幾種情況,葉酸要不要吃、吃多少,都要先和醫師確認,重點不在幾點吃;藥名可以對照藥袋上印的英文藥名。

  • 正在用 methotrexate(甲氨蝶呤):這是治療癌症和自體免疫疾病的藥,作用方式是對抗葉酸。癌症治療期間另外補充葉酸,可能干擾藥物的效果,要先問腫瘤科醫師;用低劑量治療類風濕性關節炎或乾癬的人,葉酸補充品則可能減少這個藥造成的腸胃副作用,份量由醫師決定。
  • 正在吃抗癲癇藥:phenytoin(苯妥英)、carbamazepine(卡馬西平)、valproate(丙戊酸)除了治療癲癇,也用在某些精神科疾病。這類藥會讓血中葉酸下降,補充葉酸又可能讓藥物在血中的濃度降低,兩邊會互相影響,所以要先和醫師確認再開始吃。
  • 正在吃 sulfasalazine(柳氮磺胺吡啶):這個主要用於潰瘍性結腸炎的藥會減少腸道吸收葉酸,可能造成葉酸缺乏。要多吃含葉酸的食物、加補充品,還是兩者都做,由醫師判斷。
  • 已知維生素 B12 偏低:大量葉酸能讓 B12 缺乏造成的貧血改善,神經的損傷卻不會跟著改善,所以可能延後發現 B12 缺乏;目前更受關注的是,大量葉酸可能讓 B12 缺乏造成的貧血和認知症狀更嚴重。B12 偏低的人,葉酸和 B12 要一起處理。
  • 上一胎有神經管缺陷:這種情況美國建議的份量是每天 4,000 微克,是一般建議的 10 倍,遠超過上限。計畫再次懷孕前要先和醫師討論,份量由醫師決定。

回診時帶著藥袋和你吃的葉酸產品,或先拍下營養標示,讓醫師看到每天吃進的葉酸含量,再直接問:「我現在吃的份量要不要調整?」長期吃其他藥的人,回診時也順便告訴醫師你開始吃葉酸了。

葉酸什麼時候吃常見問題

Q:男生或沒有懷孕計畫的人需要吃葉酸嗎?

可以吃,但飲食均衡的人可以先從食物攝取。成年男女每天的建議攝取量都是 400 微克,深綠色蔬菜、豆類吃得夠的人不一定需要補充品;外食多、蔬菜吃得少的人再考慮補充品。

Q:葉酸可以和鐵劑、B 群一起吃嗎?

可以一起吃。國際上給孕婦的建議,本來就是鐵和葉酸每天一起補充。如果 B 群或綜合維他命的標示上也有葉酸,記得照第三段的方法加進每天的總量。

Q:葉酸錠可以咬碎再吞嗎?

錠劑建議整顆配一杯白開水吞下。英國的用藥說明寫的是整顆吞;如果你買的是咀嚼錠或粉狀產品,就依包裝說明的方式吃。

以上是關於「葉酸什麼時候吃」的完整解析。今天就選一個不會忘的時間,例如早餐或睡前刷牙時,用白開水吞下葉酸;如果同時吃孕婦維他命或 B 群,順便把各產品標示上的葉酸加總一次。

全家營養日報提醒你,本文為保健食品資訊參考,不構成醫療建議。正在用抗癲癇藥、methotrexate、sulfasalazine,或上一胎有神經管缺陷的人,開始吃葉酸之前請先和醫師討論。

參考資料